Tiroid Hastalığı

Tiroid hastalığının belirtileri endokrinoloji metabolik hastalığı uzmanlar tarafından uygulanan yöntemlerle belirlenir. Hastada boyun ön kısmında bir şişlik veya nadir olarak ağrı, ses kısıklığı, boğazda baskı varsa gerekli olan hekime gidilmelidir. Bazen şişlik hasta yakınları tarafından fark edilebilir. Kişinin kendisi tarafından fark edilmeyebilir. Bu çoğunlukla tiroid bezi büyümesi ya da buna bağlı olarak oluşan ağrıyla tiroid iltihabına bağlı olabilir.Bu sebepten dolayı boyun ön kısmında şişlik ve ağrı meydana gelir.

En sık görülen biçimi guatr büyümesi ya da tomurcuklanmasıyla belirlenir. Tiroit bezinin az hormon salgılanması olan hipotiroidi problemi görülür. Hipotiroid hastaları ciltte kuruluk, yüzde ve vücutta şişlik, saçlarda kabalaşma, kabızlık, uyku eğilimi, bayanlarda adet düzensizlikleri, seste kalınlaşma gibi sebepler ile ortaya çıkar. Hipertiroidi ise kilo kaybı, terleme, sıcağa karşı tahammülsüzlük, çarpıntı, bağırsak hareketliliği, titreme, adet düzensizlikleri, sinirlilik yakınmaları yada uyku bozukluğu gibi belirtilerle kendini belli eder.

Tiroid hastalığından şüphelenildiği durumlarda hastanın hastalık öyküsü dinlenir. Uzmanlar tarafından muayene edilir. Kanda tiroid hormonlarının düzeylerinin takibinin yanı sıra Sintigrafi, ultrasonografi, tiroid bezinde ince iğne ile örnek alınması gibi yöntemler ile hastalık testi edilir. Bu hormonlara tiroid hormonu engelleyen ilaçların tedavide öncelikli kullanıldığı görülmektedir.

Tiroid kanseri hastalarının arasında en az rastlanan kanser çeşididir. Ancak tiroid kanseri kadınlarda erkeklere oranla 3 kat daha fazla görülür. Vücudun diğer organlarında görülen kanserlere göre daha iyi bir seyir gösterir. Boyun bölgesinin dışından ışın alınması tiroid kanserinin riskini arttırır. Ancak Radyoaktif iyot tedavisiyle bu bezenin hızla büyümesi engellenir. Erken dönemde hiçbir problemi olmayan ele gelen nodüller görüldüğünde, geç kalınmadan doktora gidilmelidir. Boyunda hissedilen lenf bezleri yutma güçlüğü, nefes alma güçlüğü, yemek borusuna kadar kanser ilerlemişse böyle belirtilerle seyredilir. Kanserin erken tanısında belirlenen nodüller değerlendirilerek; gerekli tedavi uygulanır. Erken tiroid kanserlerinin çoğunluğu şüpheli nodüllerin varlığı sonucu verilen ameliyat kararından sonra tespit edilir. Tiroid kanserinin tedavisi cerrahidir, tiroid bezinin uygun şekilde o bölgeden temizlenmesi ile tedavi edilir.

Tiroid hastalığı kozmetik nedenlerle tiroide bağlı olarak yutma güçlüğü, nefes alma problemiyle ortaya çıkan ses kısıklığı gibi durumlarda bu hastalık ilerlemeden yapılan teşhis sonucunda ameliyat tercih edilir. İlaç tedavisine yanıt vermeyen hipertiroid durumunda şüpheli tiroid bezi hastanın görüntülü olarak rahatsızlık duyduğu durumlarda ameliyata alınır. Tiroid bezi yapısal olarak iki adet loptan oluşur. Bu loptan ameliyat esnasında birer küçük parça alınarak; diğer tarafta kalan kısım bırakılır. Kanser söz konusu olduğunda ise her iki lobun çıkarılması önemlidir. Ameliyatın sonunda hastanın hastanede kalış süresi en fazla iki gündür. Genellikle hastaları ameliyattan sonra bir gün hastanede kalıp; taburcu olurlar. Normal hayata dönmeleri çok kısa sürer. Ancak tiroit hastalarının ameliyat sonrasında takip edilmesi çok önemlidir. Bu hastalığın tekrarlamaya da hormon eksikliğine bağlı olarak tekrar ettiği gözlenmiştir.

Ameliyattan önce hastaya çok iyi bilgilendirilmeli ve ameliyat sonrası oluşabilecek ihtimaller hasta ile paylaşılmalıdır. Bu ameliyat uzman kişiler tarafından yapılmalıdır. Tiroid bezi ve boyun ön duvarındaki damar ve sinir yapıları ile komşuluk içinde olduğu için ameliyat büyük risk içermektedir. Sinirlerin kesilmesi ya da yaralanmasıyla hastalarda ameliyat sonrasında hiç nefes alamama, ses yorgunluğu, ses çatallaşması, nefes darlığı gibi problemler görülebilir. Vücudun kalsiyum metabolizmasını düzenleyen paratiroid bezleri tiroid dokusu ile yakın olduğu için yanlışlıkla çıkartılır veya kanlanması bozulursa yüzde ve ayaklarda uyuşukluk, kasılma gibi problemler meydana gelebilir. Bu sebepten dolayı ameliyat olacak hastanın bilgilendirilmesi son derece önemlidir.